|
" بررسی اپیدمیولوژیک وضعیت سلامت روان و نیاز سنجی خدمات آن در سیل‌زدگان سال 1398 ایران: یک مطالعه‌ی کمی-کیفی "
امیر طیوری
عباس متولیان
احمد حاجبی
| عنوان اصلي
|
:
|
بررسی اپیدمیولوژیک وضعیت سلامت روان و نیاز سنجی خدمات آن در سیل‌زدگان سال 1398 ایران: یک مطالعه‌ی کمی-کیفی
|
| عنوان اصلي به زبان ديگر
|
:
|
Epidemiological Investigation of the Mental Health Status and Needs Assessment for Services among the Flood Victims of 2019 in Iran: A Quantitative-Qualitative Study
|
| نام نخستين پديدآور
|
:
|
امیر طیوری
|
| استاد راهنما
|
:
|
عباس متولیان
|
| استاد راهنما
|
:
|
مریم رسولیان
|
| استاد مشاور
|
:
|
احمد حاجبی
|
| استاد مشاور
|
:
|
مرتضی ناصربخت
|
| استاد مشاور
|
:
|
عزیز رضاپور
|
| نام مرکز
|
:
|
دانشکده بهداشت
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
712384
|
| شماره مدرک
|
:
|
۲۱۳۱۰۰۳۴پ
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| زبان اثر اصلي
|
:
|
فارسی
|
| سرشناسه
|
:
|
پایان نامه نویس طیوری، امیر
|
| صفحه شمار
|
:
|
۱۷۶ص.
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
دکترای تخصصی
|
| رشته تحصیلی
|
:
|
اپیدمیولوژی
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
۱۴۰۲
|
| دانشگاه/ دانشکده
|
:
|
علوم پزشکی ایران
|
| موضوع
|
:
|
اپیدمیولوژی
|
|
|
:
|
Epidemiology
|
|
|
:
|
بهداشت روانی
|
|
|
:
|
Mental Health
|
|
|
:
|
سیل
|
| شناسه افزوده
|
:
|
استاد راهنمامتولیان، عباس
|
|
|
:
|
، استاد راهنمارسولیان، مریم
|
|
|
:
|
، استاد مشاورحاجبی، احمد
|
|
|
:
|
، استاد مشاورناصربخت، مرتضی
|
|
|
:
|
، استاد مشاوررضاپور، عزیز
|
| چکيده
|
:
|
عنوان پایان نامه: بررسی اپیدمیولوژیک وضعیت سلامت روان و نیاز سنجی خدمات آن در سیل‌زدگان سال 1398 ایران: یک مطالعه‌ی کمی-کیفیمقدمه: سیل فراوان‌ترین بلای طبیعی در جهان است که عواقب جسمی و روانی مختلفی در افراد به‌دنبال دارد. علی‌رغم وقوع فراوان سیل در ایران، پیامدهای روان‌شناختی آن کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است. این مطالعه با هدف تعیین ویژگی‌های اپیدمیولوژیک وضعیت سلامت روان و نیاز سنجی خدمات آن در سیل‌زدگان سال 1398 ایران انجام شد.روش‌کار: این پژوهش در قالب روش‌های کمی و کیفی بر روی جمعیت تحت تأثیر مستقیم سیل سال 1398، در سه استان گلستان، لرستان و خوزستان انجام شد. در بخش کمی، مطالعه‌ای مقطعی، مبتنی بر خانوار و با مصاحبه حضوری، 5 تا 6 ماه پس از وقوع سیل صورت گرفت. نمونه‌‌ها به روش تصادفی سه مرحله‌ای از 70 خوشه در هر استان انتخاب و از هر خوشه 4 کودک و نوجوان و 8 بزرگسال وارد مطالعه شدند. داد‌ه‌ها با استفاده از چک لیستی شامل متغیرهای دموگرافیک، آسیب‌ها و خسارات ناشی از سیل، پرسشنامه سلامت عمومی، مقیاس تجدیدنظریافته تاثیر حوادث و پرسشنامه سلامت بیمار در بزرگسالان و مقیاس علامت اختلال استرس پس از سانحه کودک و پرسشنامه کیفیت زندگی وابسته به سلامت در کودکان و نوجوانان، جمع آوری گردید و پس از ورود به نرم افزار و وزن دهی تحلیل شد. در بخش کیفی، 14 جلسه بحث گروهی متمرکز با مردم و ارائه‌دهندگان خدمات سلامت روان و 19 مصاحبه عمیق فردی، با مسؤلان ستادی که به روش هدفمند انتخاب شده بودند، انجام و به روش تحلیل محتوای کیفی، تحلیل شد.یافته‌ها: در نهایت داده‌های 1671 نفر بزرگسال و 815 نفر کودک و نوجوان مورد تحلیل قرار گرفت. پس از اعمال وزن‌دهی میانگین سنی بزرگسالان 5/14±7/37 سال و فراوانی مردان 3/50 درصد بود. شیوع پریشانی روان‌شناختی در بزرگسالان 6/33 درصد و مهمترین تعیین‌کننده‌های آن وجود سابقه اختلالات روانی، بی سوادی یا سواد ابتدایی و عدم جبران خسارت‌های سیل، به ترتیب با نسبت‌های شانس تعدیل شده 67/4، 88/2 و 12/2 بودند. شیوع افسردگی در بزرگسالان 0/23 درصد و مهمترین تعیین‌کننده‌های آن بیکاری، وجود سابقه اختلالات روانی و خسارت زیاد به دارایی‌ها، به ترتیب با نسبت‌های شانس تعدیل شده 29/5، 07/4 و 47/2 بودند. شیوع اختلال استرس پس از سانحه در بزرگسالان 8/24 درصد و مهمترین تعیین‌کننده‌های آن بیکاری، بی سوادی یا سواد ابتدایی و وجود سابقه اختلالات روانی، به ترتیب با نسبت‌های شانس تعدیل شده 53/3، 44/2 و 36/2 بودند. در تحلیل کلاس پنهان بزرگسالان در 5 کلاس قرار گرفتند و متغیرهای جنسیت زن، سابقه اختلالات روانی و محدودیت در دسترسی به خدمات بهداشتی درمانی، مهمترین پیش‌بینی کننده‌های عضویت در کلاس‌ها بودند. میانگین سنی کودکان و نوجوانان 5/2±3/10 سال و فراوانی پسران 7/50 درصد بود. شیوع اختلال استرس پس از سانحه در کودکان و نوجوانان 2/17 درصد و مهمترین تعیین‌کننده‌های آن وجود اختلال استرس پس از سانحه در عضو خانوار، گروه سنی 15-11 سال و ارتفاع سیلاب بیش از یک متر در منزل، به ترتیب با نسبت‌های شانس تعدیل شده 40/3، 29/2 و 15/2 بودند. یافته‌های بخش کیفی در چهار طبقه شامل نقاط قوت خدمات سلامت روان، نقاط ضعف، مشکلات و وضعیت روان‌شناختی مردم و نیازسنجی و ارائه پیشنهادات دسته بندی شد.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه شیوع قابل توجهی از اختلالات روانی در جمعیت سیل‌زده نشان داد. افراد با سابقه اختلالات روانی، مواجه شده با سیل شدیدتر، افراد بیکار، با سطح تحصیلات پایین و بدون جبران خسارات مالی، شانس بیشتری برای ابتلا به اختلالات روانی داشتند. توصیه می‌شود مسئولان و سیاست‌گذاران این عوامل خطر را در برنامه‌های سلامت در بلایا برای تعیین گروه های پرخطر، غربالگری و خدمات بهداشت روان در اولویت قرار دهند. کلمات کلیدی: سیل، سلامت روان، اختلالات روان، پریشانی روان‌شناختی، افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه، سیل‌زدگانکلمات کلیدي از پایگاه MeSHFloods, Mental Health, Mental Disorders, Psychological Distress, Depression, Post-Traumatic Stress Disorder, Iran
|
| چکيده
|
:
|
Title: Epidemiological Investigation of the Mental Health Status and Needs Assessment for Services among the Flood Victims of 2019 in Iran: A Quantitative-Qualitative StudyIntroduction: Floods are the most frequent natural disasters worldwide, resulting in various physical and psychological consequences for affected individuals. Despite the frequent occurrence of floods in Iran, there has been limited research on their psychological consequences. This study aims to determine the epidemiological characteristics of mental health status and assess the need for mental health services among the victims of the 2019 floods in Iran.Methods: This research employed both quantitative and qualitative approaches to investigate the population directly affected by the 2019 floods in the provinces of Golestan, Lorestan, and Khuzestan. In the quantitative phase, a cross-sectional household-based study, involving face-to-face interviews, was conducted 5 to 6 months after the flood occurrence. Samples were randomly selected in a three-stage scheme, with 70 clusters in each province. From each cluster, 4 children and adolescents, along with 8 adults, were included in the study. Data, comprising demographic variables, flood-induced damages and injuries, the General Health Questionnaire (GHQ-28), Impact of Events Scale-Revised (IES-R), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Child PTSD Symptom Scale (CPSS), and Health-Related Quality of Life (KIDSCREEN-27), were collected and analyzed after data entry and weighting. In the qualitative phase, 14 focused group discussions with flood victims and mental health service providers, along with 19 individual in-depth interviews with purposive sampling, were conducted. Using qualitative content analysis, the gathered data were analyzed.Results: In total, data from 1,671 adults and 815 children and adolescents were analyzed. Following weighting, the mean age of adults was 37.7 ± 5.14 years, with a male frequency of 50.3%. The prevalence of psychological distress in adults was 33.6%, and its primary determinants were a history of mental disorders, illiteracy or primary education, and non-compensation for flood-related damages, with adjusted odds ratios of 4.67, 2.88, and 2.12, respectively. The prevalence of depression in adults was 23.0%, with unemployment, a history of mental disorders, and extensive property damage being the primary determinants, featuring adjusted odds ratios of 5.29, 4.07, and 2.47, respectively. Additionally, the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults was 24.8%, with its primary determinants being unemployment, illiteracy or primary education, and a history of mental disorders, each with adjusted odds ratios of 3.53, 2.44, and 2.36, respectively. In the latent class analysis of adults, five classes were identified, with gender, a history of mental disorders, and limitations in access to healthcare services emerging as the most significant predictors of class membership. The average age of children and adolescents was 10.3 ± 5.2 years, with a male frequency of 50.7%. The prevalence of PTSD in children and adolescents was 17.2%, with primary determinants being a family member's PTSD, the age group of 11-15 years, and floodwater height exceeding one meter in the home, featuring adjusted odds ratios of 3.40, 2.29, and 2.15, respectively. The qualitative findings were categorized into four themes: strengths and weaknesses of mental health services, challenges and the psychological status of individuals, and needs assessment and recommendations.Conclusion: The findings of this study revealed a notable prevalence of mental disorders among the population affected by the flood. Individuals with a history of mental disorders, those experiencing more severe flooding, unemployed individuals, those with lower educational levels, and those without financial compensation for damages were identified as having a higher odds of developing mental disorders. It is recommended that authorities and policymakers prioritize these risk factors in disaster health programs to identify high-risk groups, implement screening measures, and prioritize mental health services. Keywords: Floods, Mental Health, Mental Disorders, Psychological Distress, Depression, Post-Traumatic Stress Disorder, Iran
|
| |