|
" بررسی مشخصات بالینی مراجعین دارای علائم مشکوک به کووید ۱۹ مراجعه کننده به مراکز بهداشت و درمان شهرستان رشت در سال ۱۴۰۰ "
الهه ابراهیم نژاد
حمیدرضا برادران
آبتین حیدرزاده
| عنوان اصلي
|
:
|
بررسی مشخصات بالینی مراجعین دارای علائم مشکوک به کووید ۱۹ مراجعه کننده به مراکز بهداشت و درمان شهرستان رشت در سال ۱۴۰۰
|
| عنوان اصلي به زبان ديگر
|
:
|
Examining the Clinical Characteristics of Patients with Suspected Symptoms of Covid 19 Who Referred to Health and Treatment Centers in Rasht City in 1400
|
| نام نخستين پديدآور
|
:
|
الهه ابراهیم نژاد
|
| استاد راهنما
|
:
|
حمیدرضا برادران
|
| استاد مشاور
|
:
|
آبتین حیدرزاده
|
| نام مرکز
|
:
|
دانشکده بهداشت
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
713109
|
| شماره مدرک
|
:
|
۲۱۳۰۰۹۷پ
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| زبان اثر اصلي
|
:
|
فارسی
|
| سرشناسه
|
:
|
پایان نامه نویس ابراهیم نژاد، الهه
|
| صفحه شمار
|
:
|
۶۱ص.
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
کارشناسی ارشد
|
| رشته تحصیلی
|
:
|
اپیدمیولوژی
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
۱۴۰۲
|
| دانشگاه/ دانشکده
|
:
|
علوم پزشکی ایران
|
| موضوع
|
:
|
کووید-۱۹
|
|
|
:
|
امکانات مراقبت‌های سرپایی
|
|
|
:
|
Ambulatory Care Facilities
|
| شناسه افزوده
|
:
|
استاد راهنمابرادران، حمیدرضا
|
|
|
:
|
، استاد راهنماحیدرزاده، آبتین
|
| چکيده
|
:
|
مقدمه: پاندمی کووید-19 یکی از بزرگترین پاندمی¬های طول تاریخ بشر است که مشکلات متعددی در ابعاد مختلف سلامت، مسائل اقتصادی-اجتماعی و سیاسی به جا گذاشته است. در ابتدای پاندمی موارد زیادی از بیماری در استان گیلان گزارش گردید و شناخت کافی از ماهیت بیماری وجود نداشت، از این رو این مطالعه با هدف تعیین رابطه مثبت شدن تست PCR افراد دارای علائم مشکوک به کووید-19 با متغیرهای پیش گویی کننده پرداخته شده است. روش: این مطالعه مورد شاهدی در میان 850 نفر از افرادی بالای 18 سال با علائم مشکوک به کووید-19 مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان رشت در سال 1400 انجام شد. تعداد 850 نفر به روش نمونه گیری تصادفی ساده و با استفاده از روش همسان سازی فردی با نسبت یک به یک در دو گروه مورد(تست PCR مثبت) و شاهد(تست PCR منفی) قرار گرفتند. برای توصیف داده ها از شاخص های آمار توصیفی مانند فراوانی، درصد فراوانی، میانگین و فاصله اطمینان و از رگرسیون لجستیک شرطی برای بررسی رابطه بین تست PCR مثبت و منفی و عوامل پیشگویی کننده استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار Stata نسخه 17 انجام شد. نسبت شانس و فاصله اطمینان 95 درصد گزارش شد.یافته¬ها: در این مطالعه 425 نفر با تست PCR مثبت در گروه مورد و 425 نفر با تست PCR منفی در گروه شاهد قرار گرفتند. نتایج رگرسیون شرطی خام نشان داد که زنان، افراد بی سواد و کم سواد، افراد متاهل، ساکنین مناطق روستایی، افراد خانه دار، افراد با سابقه مسافرت، افراد با علائم تب، سرفه و درد قفسه سینه و همچنین افراد با سابقه ابتلا به بیماری های مزمن قلبی، دیابت و فشار خون، شانس بالاتری برای مثبت شدن PCR نسبت به سایر گروه ها داشتند. با این حال بعد از تعدیل کردن متغیرها در مدل رگرسیون شرطی تعدیل یافته زیر با مثبت شدن PCR، رابطه معنی داری داشت: افراد با تحصیلات دانشگاهی نسبت به افراد بی سواد (نسبت شانس: 1/0، فاصله اطمینان2/0 – 03/0)، افراد متاهل نسبت به افراد مجرد (نسبت شانس: 7/5 ، فاصله اطمینان 7/11 – 8/2)، افراد بازنشسته نسبت به زنان خانه دار(نسبت شانس: 2/4، فاصله اطمینان7/8- 0/2)، افراد دارای علامت سرفه نسبت به سایر علائم (نسبت شانس: 1/2، فاصله اطمینان1/3-4/1)، افراد با سابقه مسافرت نسبت به افراد بدون سابقه مسافرت(نسبت شانس: 0/3، فاصله اطمینان8/5- 6/1)، افراد با سابقه ابتلا به بیماری های مزمن قلبی نسبت به افراد غیر مبتلا (نسبت شانس: 3/6، فاصله اطمینان6/19-0/2)، افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد غیر مبتلا (نسبت شانس: 9/3، فاصله اطمینان4/9-6/1) و افراد مبتلا به فشار خون نسبت به افراد غیر مبتلا (نسبت شانس: 5/18، فاصله اطمینان7/47- 2/7). همچنین یافته ها نشان داد مراجعین بدون سابقه واکسیناسیون با علائم درد قفسه سینه و سرفه نسبت به افراد با همان علائم و سابقه دریافت حداقل یک دوز واکسن، شانس بالاتری برای مثبت شدن PCR داشتند. شدت بیماری در افراد بدون سابقه واکسیناسیونی نیز 1/17 برابر افرادی از این دست بوده که سابقه حداقل یک دوز واکسن را داشته اند.بحث و نتیجه‌گیری: بسیاری از متغیرهای دموگرافیک، اپیدمیولوژیک و بالینی پیش بینی کننده مثبت شدن تست PCR افراد مشکوک به کووید-19 بودند. با توجه به قدرت سرایت بالای این بیماری انجام اقدامات احتیاطی و پیشگیرانه در این افراد بیش از سایر توصیه می گردد. کلیدواژه‌ها: کووید-19، مشخصات بالینی، موردی شاهدی. رگرسیون لجستیک شرطی، ایران
|
| چکيده
|
:
|
AbstractIntroduction: The covid-19 pandemic is one of the biggest pandemics in human history, which has left many problems in various aspects of health, socio-economic and political issues. At the beginning of the pandemic, many cases of the disease were reported in Gilan province and there was not enough knowledge of the nature of the disease, so this study was conducted with the aim of determining the relationship between the positive PCR test of people with suspected symptoms of covid-19 and predictive variables. . Method: This case-control study was conducted among 850 people over 18 years of age with suspected symptoms of covid-19 who referred to health and treatment centers in Rasht city in 1400. A number of 850 people were selected by simple random sampling method and using individual matching method with a ratio of one to one in two groups (positive PCR test) and control (negative PCR test). Descriptive statistics indicators such as frequency, frequency percentage, mean and confidence interval were used to describe the data, and conditional logistic regression was used to investigate the relationship between positive and negative PCR test and predictive factors. Data analysis was done with Stata software version 17. Odds ratio and 95% confidence interval were reported.Findings: In this study, 425 people with a positive PCR test were included in the case group and 425 people with a negative PCR test were included in the control group. The results of crude conditional regression showed that women, illiterate and low-educated people, married people, residents of rural areas, housewives, people with a history of travel, people with symptoms of fever, cough and chest pain, as well as people with a history of illness Chronic heart disease, diabetes, and hypertension had a higher chance of PCR being positive than other groups. However, after adjusting the variables in the following adjusted conditional regression model, there was a significant relationship with PCR positivity: people with university education compared to uneducated people (odds ratio: 0.1, confidence interval 0.03-0.2 ), married people compared to single people (odds ratio: 5.7, confidence interval 2.8-11.7), retired people compared to housewives (odds ratio: 4.2, confidence interval 2.8-7.8) ), people with cough symptom compared to other symptoms (odds ratio: 1/2, confidence interval 1/3-1/4), people with travel history compared to people without travel history (odds ratio: 0/3, confidence interval 5/8) - 1.6), people with a history of chronic heart diseases compared to non-affected people (odds ratio: 6.3, confidence interval 0.2-19.6), people with diabetes compared to non-affected people (odds ratio : 3.9, confidence interval 1.6-9-4) and people with blood pressure compared to non-sufferers (odds ratio: 18.5, confidence interval 7.47-2.7). Also, the findings showed that clients with no history of vaccination with symptoms of chest pain and cough had a higher chance of being PCR positive than those with the same symptoms and a history of receiving at least one dose of vaccine. The severity of the disease in people without a history of vaccination was 17.1 times that of people who had a history of at least one dose of the vaccine.Discussion and conclusion: Many demographic, epidemiological and clinical variables were predictors of positive PCR test of people suspected of covid-19. Due to the high contagiousness of this disease, it is recommended to take precautionary and preventive measures in these people more than others.Keywords: Covid-19, clinical features, case-control. Conditional logistic regression, Iran
|
| |