|
" بررسی برهم‌کنش شاخص‌های ارزیابی‌کننده کیفیت رژیم غذایی با مصرف سیگار در ارتباط با بروز فشارخون بالا، بیماری‌های قلبی و عروقی و کل مرگ و میر "
مصطفی نوروززاده
طیبه رهیده
حسین فرهاد نژاد
| عنوان اصلي
|
:
|
بررسی برهم‌کنش شاخص‌های ارزیابی‌کننده کیفیت رژیم غذایی با مصرف سیگار در ارتباط با بروز فشارخون بالا، بیماری‌های قلبی و عروقی و کل مرگ و میر
|
| عنوان اصلي به زبان ديگر
|
:
|
The Interaction of Diet Quality Indices with Cigarette Smoking Concerning Hypertension, Cardiovascular Disease Incidence and all-cause Mortality
|
| نام نخستين پديدآور
|
:
|
مصطفی نوروززاده
|
| استاد راهنما
|
:
|
طیبه رهیده
|
| استاد مشاور
|
:
|
حسین فرهاد نژاد
|
| استاد مشاور
|
:
|
نازنین مصلحی
|
| نام مرکز
|
:
|
دانشکده بهداشت
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
713797
|
| شماره مدرک
|
:
|
۱۱۱۳۰۰۱۰پ
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| زبان اثر اصلي
|
:
|
فارسی
|
| سرشناسه
|
:
|
پایان نامه نویس نوروززاده، مصطفی
|
| صفحه شمار
|
:
|
۱۵۳ص.
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
کارشناسی ارشد
|
| رشته تحصیلی
|
:
|
تغذیه بالینی
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
۱۴۰۳
|
| دانشگاه/ دانشکده
|
:
|
علوم پزشکی ایران
|
| موضوع
|
:
|
رژیم غذایی
|
|
|
:
|
Diet
|
|
|
:
|
استعمال دخانیات
|
|
|
:
|
Smoking
|
|
|
:
|
افزایش فشار خون
|
|
|
:
|
Hypertension
|
|
|
:
|
بیماری قلبی ریوی
|
|
|
:
|
Pulmonary Heart Disease
|
|
|
:
|
میزان مرگ و میر
|
|
|
:
|
Mortality
|
| شناسه افزوده
|
:
|
استاد راهنمارهیده، طیبه
|
|
|
:
|
، استاد مشاورفرهاد نژاد، حسین
|
|
|
:
|
، استاد مشاورمصلحی، نازنین
|
| چکيده
|
:
|
مقدمه: بیماری‌های قلبی و عروقی (CVDs ) به‌عنوان اصلی‌ترین علت مرگ‌ومیر در سراسر جهان شناخته می‌شوند و مدیریت آنها اولویتی اساسی برای نظام‌های بهداشتی و درمانی است. این مطالعه باهدف بررسی نقش برهم‌کنش بین شاخص‌های کیفیت رژیم غذایی (DQIs ) و مصرف سیگار در پیش بینی بروز فشارخون بالا (HTN )، CVDs، و کل مرگ‌ومیر انجام شده است. روش: این مطالعه در چارچوب مطالعة قند و لیپید تهران انجام شد به صورتی که جمیت فاز 3 و 4 به عنوان جمعیت پایه در نظر گرفته شده اند و تا پایان فاز 6 مورد پیگیری قرار گرفته اند. در این رابطه ما به‌صورت آینده‌نگر به ترتیب 5720 و 5048 شرکت‌کننده را برای بروز HTN، CVDs و کل مرگ و میر پیگیری کردیم. داده‌های تغذیه ای از طریق یک پرسشنامه معتبر بسامد خوراک جمع‌آوری شده بودند، و شاخص های کیفیت رژیم غذایی بین‌المللی (DQI-I)، اصلاح شده (DQI-R) و مدیترانه‌ای (Med-DQI) را بر اساس آنها محاسبه کردیم. ارتباط شاخص های کیفیت رژیمی ، مصرف سیگار و برهم کنش آنها با بروز پیامد های مورد نظر با استفاده از مدل‌های رگرسیون کاکس، بررسی شد.یافته‌ها: در جمعیت عمومی، نمرات بالاتر کیفیت رژیم غذایی با کاهش خطر سکته مغزی و مرگ‌ومیر در طول دوره ۹ساله پیگیری همراه بود. در مقایسه با افراد غیر سیگاری، خطر سکته مغزی و مرگ و میر در افراد سیگاری فعلی بالاتر و خطر HTN ، کمتر بود. همچنین در مقایسه با سیگاری‌های فعلی باکیفیت رژیم غذایی ضعیف، افراد غیرسیگاری باکیفیت رژیم غذایی خوب بر اساس DQI-I (24/0 (66/0-08/0)) وDQI-R (20/0 (57/0-07/0)) خطر کمتری برای سکته مغزی داشتند. علاوه بر این، اگرچه افراد غیرسیگاری باکیفیت رژیم غذایی ضعیف خطر کمتری برای کل مرگ و میر نسبت به افراد سیگاری با کیفیت رژیمی ضعیف داشتند، اما این خطر کمتر در افراد غیرسیگاری با نمرات بالاتر DQI-I (40/0 (75/0-22/0)) وDQI-R (34/0 (63/0-18/0)) مشهود تر بود. همچنین، در جمعیت سیگاری، طی دوره پیگیری تقریباً 9 ساله، 94 مورد CVDs (80/9 %) و 40 مورد مرگ‌ومیر (20/4 %) ثبت شد. کیفیت پایین رژیم غذایی بر اساس Med-DQI با خطر بالاتر مرگ‌ومیر در بین سیگاری‌های فعلی همراه بود (45/3 (57/10-12/1)). سیگاری‌های سبک باکیفیت رژیم غذایی خوب، در مقایسه با سیگاری‌های سنگین باکیفیت رژیم غذایی ضعیف، خطر کمتری برای بروز CVDs (35/0 (83/0-15/0)) و کل مرگ‌ومیر (20/0 (77/0-05/0)) داشتند. سیگاری‌های فعلی با DQI خوب در مقایسه با سیگاری‌های فعلی با DQI پایین خطر کمتری برای کل مرگ‌ومیر داشتند (26/0 (80/0-08/0)). بااین‌حال، این خطر کمتر در سیگاری‌های سابق با DQI خوب بیشتر بود (10/0 (45/0-02/0)). نتیجه‌گیری: درحالی‌که در جمعیت عمومی نمرات بالاتر DQI-I و DQI-R با کاهش خطر سکته مغزی و مرگ‌ومیر همراه بود، این اثر مفید ممکن است توسط مصرف سیگار تعدیل شوند. سیگاری‌های سبک و سابق خطر کمتری برای ابتلا به CVDs و مرگ‌ومیر به ترتیب نسبت به سیگاری های سنگین و فعلی داشتند. همچنین این شرایط زمانی که با یک رژیم غذایی باکیفیت بالا همراه می‌شود، خطر ابتلا به CVDs و کل مرگ‌ومیر بیشتر کاهش می یابد.کلمات کلیدی: فشارخون بالا؛ سکته مغزی؛ بیماری‌های قلبی و عروقی؛ مرگ‌ومیر؛ کیفیت رژیم غذایی؛ رژیم غذایی مدیترانه‌ای؛ مصرف سیگار؛ بزرگسالانMeSH Keywords: Hypertension; Stroke; Cardiovascular Diseases; Mortality; Diet; Diet, Mediterranean; Smoking; Adult
|
| چکيده
|
:
|
Background: Cardiovascular diseases rank as the leading cause of mortality worldwide, making their management a top priority for healthcare systems. This study aimed to examine the interaction between diet quality indices (DQIs) and smoking on the incidence of hypertension (HTN), cardiovascular diseases (CVDs), and all-cause mortality in the general population, as well as the potential long-term interaction between diet quality and smoking intensity and duration concerning the incidence of CVDs and all-cause mortality among smokers. Methods: The present study was conducted in the frame of the Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS) framework. We prospectively followed 5720 and 5048 (including 955 smokers) participants for incidence of HTN, CVDs, and all-cause mortality, respectively. We collected dietary data via a validated food frequency questionnaire to calculate DQI-international (DQI-I), DQI-revised (DQI-R), and Mediterranean-DQI (Med-DQI). Demographic and clinical measures were assessed using standard tools. Considering an interaction analysis, we classified participants based on diet quality (median: higher/lower) and smoking status. Cox proportional hazards regression models were also used to determine the HR (95% CI) of interaction between diet quality and smoking among heavy and light smokers, based on the number of cigarettes per day and pack-year index, as well as between current and former smokers based on smoking habits. Results: In the general population, higher diet quality scores were associated with a lower risk of stroke and mortality over the 9-year follow-up period. While current smokers had a higher risk of stroke and mortality but had a lower risk of developing HTN. Compared to the current smokers with lower diet quality, nonsmokers with higher diet quality according to the DQI-I (HR=0.24; 95%CI (0.08, 0.66)), and DQI-R (HR=0.20; 95%CI (0.07, 0.57)) had a lower risk of stroke. Moreover, the lower risk of mortality was more evident in nonsmokers with higher DQI-I (HR=0.40; 95%CI (0.22 - 0.75)) and DQI-R scores (HR=0.34; 95%CI (0.18 - 0.63)) compared to nonsmokers with lower diet quality. Additionally, among the smoking population, over a follow-up period of almost eight years, 94 cases of CVDs (9.80%) and 40 cases of mortality (4.20%) were documented. The lower diet quality based on the Med-DQI was associated with a higher risk of mortality among current smokers (HR:3.45; 95%CI:1.12, 10.57). Light smokers with good diet quality, compared to heavy smokers with poor diet quality, had a lower risk of CVDs incidence (HR:0.35; 95%CI: 0.15, 0.83) and all-cause mortality (HR:0.20; 95%CI:0.05, 0.77). Current smokers with good DQI had a lower risk of mortality compared to current smokers with poor DQI (HR:0.26; 95%CI:0.08, 0.80). However, this lower risk was more significant in former smokers with good DQI (HR:0.10; 95%CI:0.02, 0.45).Conclusion: While higher DQI-I and DQI-R scores were associated with a lower risk of stroke and mortality, this beneficial effect may be negated by smoking in the general population. Light and former smokers had a lower risk of developing CVDs and experiencing mortality. However, when coupled with a high-quality diet, this protective effect is even more pronounced.Keywords: Hypertension; Stroke; Cardiovascular Diseases; Mortality; Diet Quality; Mediterranean Diet; Smoking; AdultsMeSH Keywords: Hypertension; Stroke; Cardiovascular Diseases; Mortality; Diet; Diet, Mediterranean; Smoking; Adult
|
| |