|
" بررسی ارتباط مواجهه با عوامل تنش‌زای مداوم با اختلال افسردگی اساسی در جمعیت پایه مطالعه هم گروهی سلامت کارکنان ایران (اکسیر) "
محمدحسین فلاح
احمد حاجبی
محسن اسدی لاری
| عنوان اصلي
|
:
|
بررسی ارتباط مواجهه با عوامل تنش‌زای مداوم با اختلال افسردگی اساسی در جمعیت پایه مطالعه هم گروهی سلامت کارکنان ایران (اکسیر)
|
| عنوان اصلي به زبان ديگر
|
:
|
Investigating the Association Between Ongoing Chronic Stressors and Major Depressive Disorder in the Baseline Population of the Employees’ Health Cohort Study of Iran (EHCSIR)
|
| نام نخستين پديدآور
|
:
|
محمدحسین فلاح
|
| استاد راهنما
|
:
|
احمد حاجبی
|
| استاد راهنما
|
:
|
عباس متولیان
|
| استاد مشاور
|
:
|
محسن اسدی لاری
|
| نام مرکز
|
:
|
دانشکده بهداشت
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
715281
|
| شماره مدرک
|
:
|
۶۱۳۰۲۴۰پ
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| زبان اثر اصلي
|
:
|
فارسی
|
| سرشناسه
|
:
|
پایان نامه نویس فلاح، محمدحسین
|
| صفحه شمار
|
:
|
۳۴ص.
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
کارشناسی ارشد
|
| رشته تحصیلی
|
:
|
ام پی اچ (بهداشت عمومی)
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
۱۴۰۳
|
| دانشگاه/ دانشکده
|
:
|
علوم پزشکی ایران
|
| موضوع
|
:
|
تنش
|
|
|
:
|
Stress
|
|
|
:
|
افسردگی
|
|
|
:
|
Depression
|
| شناسه افزوده
|
:
|
استاد راهنماحاجبی، احمد
|
|
|
:
|
، استاد راهنمامتولیان، عباس
|
|
|
:
|
، استاد مشاوراسدی لاری، محسن
|
| چکيده
|
:
|
مقدمه ارتباط بین استرس و افسردگی اساسی در جمعیت های مختلف و در طول زندگی در مطالعات فراوانی دیده شده است. با وجود این که برخی از مطالعات به طور خاص به تأثیر علی استرس بر اختلال افسردگی اساسی اشاره می‌کنند، برخی شواهد نیز حاکی از روند معکوس و برخی دیگر نشان دهنده روابط دوسویه و پیچیده‌تر بین افسردگی اساسی و استرس، می باشند. با وجود عواقب نامطلوب ناشی از استرس حاد، این استرس مزمن است که با فعال‌شدن ارگان‌های مختلف بدن در هنگام مواجهه مکرر با تهدیدها و یا حتی پاسخ‌های باقی‌مانده از تهدیدهای پیشین، تأثیراتی را بر سلامتی فرد و پاتوفیزیولوژی بیماری‌ها می‌گذارد. مطالعه حاضر باهدف بررسی ارتباط بین عوامل تنش‌زا مداوم با افسردگی اساسی طول عمر و دوازده‌ماهه در جمعیت مطالعه کوهورت سلامت کارکنان ایران (EHCSIR) انجام شد.روشنمونه مطالعه مقطعی حاضر شامل 4453 نفر از شرکت کنندگان در کوهورت سلامت کارکنان ایران (کوهورت اکسیر) می باشد. برای اندازه‌گیری میزان تجربه مواجهه با عوامل تنش‌زای مداوم، شرکت‌کنندگان به هشت سؤال پاسخ دادند که طی آن میزان تجربه‌ی مواجهه خود با این مشکلات در طول دوازده ماه گذشته یا بیشتر را مشخص کرده‌اند. در این پژوهش مبتلا بودن شرکت‌کنندگان به اختلال افسردگی اساسی طول عمر را با استفاده از نسخه فارسی مصاحبه تشخیصی بین‌المللی ترکیبی (CIDI 2.1) سنجیدیم و افسردگی اساسی دوازده‌ماهه را با بهره گیری از آخرین بازه افسردگی اساسی در میان آزمودنی‌هایی که تابه‌حال معیارهای کامل این اختلال را در طول زندگی خود برآورده کرده بودن یافتیم. تجزیه‌وتحلیل رگرسیون لجستیک برای بررسی ارتباط بین هر یک از عوامل تنش‌زای مدام و هر کدام از دو اختلال افسردگی اساسی مورد مطالعه، هم برای تجربه تنش مداوم به‌صورت با/بدون و هم به‌صورت شدت تجربه، یک‌بار به‌صورت کلی و یک‌بار نیز به تفکیک جنس انجام شد.یافته‌ها شیوع تجربه‌ی عوامل تنش‌زای مداوم در جمعیت مورد مطالعه، به طور میانگین برابر با تجربه‌ی 2.44 تنش مداوم از 8 تنش مورد بررسی برای هر فرد بوده است. دیده شد که میزان شیوع اختلال افسردگی اساسی طول عمر، پس از تعدیل برای جنسیت، سن، وضعیت تأهل، تحصیلات، شغل، محل کار و شاخص ثروت، ارتباط معنی داری با مشکلات مداوم سلامتی (OR: 1.74, 95% CI: 1.44-2.11)، عاطفی یا جسمانی (OR: 1.86, 95% CI: 1.51-2.29)، مصرف الکل یا مواد (OR: 2.37, 95% CI: 1.55-3.62)، کار (OR: 1.90, 95% CI: 1.56-2.30)، اقتصادی (OR: 1.62, 95% CI: 1.33-1.97)، مسکن (OR: 1.49, 95% CI: 1.21-1.83)، روابط نزدیک (OR: 2.44, 95% CI: 2.01-3.96) و مراقبت کردن (OR: 1.29, 95% CI: 1.06-1.56) دارد. همچنین میزان شیوع اختلال افسردگی اساسی دوازده‌ماهه، پس از تعدیل برای جنسیت، سن، وضعیت تأهل، تحصیلات، شغل، محل کار و شاخص ثروت، ارتباط معنی داری با مشکلات مداوم سلامتی (OR: 2.22, 95% CI: 1.73-2.83)، عاطفی یا جسمانی (OR: 2.11, 95% CI: 1.63-2.74)، کار (OR: 2.32, 95% CI: 1.81-2.96)، اقتصادی(OR: 2.10, 95% CI: 1.64-2.70)، مسکن (OR: 1.80, 95% CI: 1.39-2.34)، روابط نزدیک (OR: 3.05, 95% CI: 2.39-3.90) و مراقبت کردن (OR: 1.34, 95% CI: 1.05-1.72) دارد.بحث ونتیجه¬گیریمطالعه‌ی ما ارتباط معنی‌داری را بین تجربه‌ی حیطه‌های مختلف عوامل تنش‌زای مداوم و افسردگی اساسی هم طول عمر و هم دوازده‌ماهه نشان داد. همچنین نشان داده شد که افزایش شدت تجربه‌ی هر کدام از این حیطه‌ها با افزایش شانس ابتلا به هر دو حیطه‌ی افسردگی اساسی مرتبط است.کلید واژه‌هاافسردگی اساسی طول عمر، افسردگی اساسی دوازده‌ماهه، عوامل تنش‌زای مداوم
|
| چکيده
|
:
|
Background The correlation between stress and major depressive disorder (MDD) has been extensively documented across various populations and throughout different stages of life. While certain studies specifically highlight the causal role of stress in the development of MDD, other evidence points to a reverse relationship, or even more intricate bidirectional interactions between stress and MDD. Despite the negative outcomes of acute stress, it is chronic stress that exerts a profound influence on health, particularly through the repeated activation of various organs in the body in response to persistent threats or residual effects from prior stressors, thereby contributing to disease pathophysiology. The present study aims to examine the association between ongoing chronic stressors (OCS) and both lifetime and twelve-month major depressive disorder within the population of Employees’ Health Cohort Study of Iran (EHCSIR).Methods The present cross-sectional study included a sample of XXX participants from the EHCSIR. To measure the level of exposure to OCSs, participants responded to eight questions, indicating the extent to which they had experienced these issues over the past twelve months or longer. In this study, participants' lifetime MDD was assessed using the Persian version of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1). The twelve-month MDD was identified based on the most recent episode of MDD among individuals who had previously met the full criteria for the disorder at some point in their lives. Logistic regression analysis was employed to investigate the association of each OCS and major depressive disorder, both lifetime and twelve-month, considering both the presence/absence and the severity of stress, overall and stratified by gender.Results The mean prevalence of exposure to OCSs in the study population was 2.44 out of 8 assessed stressors per individual. After adjusting for gender, age, marital status, education level, occupation, workplace, and wealth index, the prevalence of lifetime MDD was found to be significantly associated with the following OCSs: chronic health problems in the participant (OR: 1.74, 95% CI: 1.44–2.11), chronic emotional or physical issues in the participant's spouse or child(ren) (OR: 1.86, 95% CI: 1.51–2.29), persistent issues related to alcohol or drug use by family members (OR: 2.37, 95% CI: 1.55–3.62), chronic work-related problems (OR: 1.90, 95% CI: 1.56–2.30), ongoing financial pressure (OR: 1.62, 95% CI: 1.33–1.97), ongoing housing problems (OR: 1.49, 95% CI: 1.21–1.83), chronic problems in close relationship (OR: 2.44, 95% CI: 2.01–3.96), and ongoing caregiving responsibilities for an ill, disabled, or frail family member or friend (OR: 1.29, 95% CI: 1.06–1.56). Similarly, the prevalence of twelve-month MDD, adjusted for gender, age, marital status, education level, occupation, workplace, and wealth index, was significantly associated with the following OCSs: chronic health problems in the participant (OR: 2.22, 95% CI: 1.73–2.83), chronic emotional or physical issues in the participant's spouse or child(ren) (OR: 2.11, 95% CI: 1.63–2.74), chronic work-related problems (OR: 2.32, 95% CI: 1.81–2.96), ongoing financial pressure (OR: 2.10, 95% CI: 1.64–2.70), ongoing housing problems (OR: 1.80, 95% CI: 1.39–2.34), chronic problems in close relationship (OR: 3.05, 95% CI: 2.39–3.90), and ongoing caregiving responsibilities for an ill, disabled, or frail family member or friend (OR: 1.34, 95% CI: 1.05–1.72).Conclusions Our study demonstrated a significant relationship between experiencing various domains of OCS and both lifetime and twelve-month MDD. It was also shown that increasing severity of these stress domains is associated with a higher likelihood of developing both lifetime and twelve-month major depression.Keywords ongoing chronic stressors (OCS), major depressive disorder (MDD)
|
| |