|
" بررسی ارتباط شاخص التهابی و انسولینمی رژیم غذایی و شاخص چربی احشایی با اختالل اضطراب منتشر و مکانیسم احتمالی (متابولیت های مسیر تریپتوفان-کینورنین) "
غزاله نامنی
شیما جزایری
علی اسرافیلی
| عنوان اصلي
|
:
|
بررسی ارتباط شاخص التهابی و انسولینمی رژیم غذایی و شاخص چربی احشایی با اختالل اضطراب منتشر و مکانیسم احتمالی (متابولیت های مسیر تریپتوفان-کینورنین)
|
| عنوان اصلي به زبان ديگر
|
:
|
Relationship Of Inflammatory And Insulinemic Dietary Index And Visceral Adiposity Index With Generalised Anxiety Disorder (GAD) And Possible Mechanism
|
| نام نخستين پديدآور
|
:
|
غزاله نامنی
|
| استاد راهنما
|
:
|
شیما جزایری
|
| استاد راهنما
|
:
|
عباس متولیان
|
| استاد مشاور
|
:
|
علی اسرافیلی
|
| استاد مشاور
|
:
|
مسعود صالحی
|
| استاد مشاور
|
:
|
احمد حاجبی
|
| خط فهرست نويسي و خط اصلي شناسه
|
:
|
فارسي - عربي
|
| نام مرکز
|
:
|
دانشکده بهداشت
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
715312
|
| شماره مدرک
|
:
|
41310039
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| زبان اثر اصلي
|
:
|
فارسی
|
| سرشناسه
|
:
|
پایان نامه نویس نامنی، غزاله
|
| صفحه شمار
|
:
|
۱۳۶ص.
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
دکترای تخصصی
|
| رشته تحصیلی
|
:
|
علوم بهداشتی در تغذیه
|
| تاریخ دفاع
|
:
|
۱۴۰۳
|
| دانشگاه/ دانشکده
|
:
|
علوم پزشکی ایران
|
| موضوع
|
:
|
التهاب
|
|
|
:
|
انسولین
|
|
|
:
|
رژیم غذایی
|
|
|
:
|
چربی‌ها
|
|
|
:
|
اضطراب
|
|
|
:
|
تریپتوفان
|
|
|
:
|
Tryptophan
|
|
|
:
|
Anxiety
|
|
|
:
|
Fats
|
|
|
:
|
Diet
|
|
|
:
|
Insulin
|
|
|
:
|
Inflammation
|
| شناسه افزوده
|
:
|
استاد راهنماجزایری، شیما
|
|
|
:
|
، استاد راهنمامتولیان، عباس
|
|
|
:
|
، استاد مشاوراسرافیلی، علی
|
|
|
:
|
، استاد مشاورصالحی، مسعود
|
|
|
:
|
، استاد مشاورحاجبی، احمد
|
| چکيده
|
:
|
زمینه: اختالل اضطراب منتشر )GAD)، رایج ترین اختالل در بین اختالالت اضطرابی می باشد. التهاب یک مکانیسم مهم در اتیولوژی GAD محسوب می شود. رژیم غذایی یکی از عوامل اصلی در ایجاد التهابمزمن محسوب می شود. چربی احشایی نیز با افزایش التهاب می تواند در ایجاد اختالالت مربوط به خلقنقش داشته باشد. از مکانیسم های احتمالی مرتبط کننده التهاب و اختالالت اضطراب، متابولیسم تریپتوفان-کینورنین می باشد. هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط شاخص التهابی )DII )و انسولینمی رژیم غذایی )FII )و شاخص چربی احشایی بدن )VAI )با GAD و مکانیسم احتمالی ) متابولیت های مسیر تریپتوفان-کینورنین( انجام شد.روش کار: در مطالعه کوهورت اکسیر با استفاده از پرسشنامه CIDI افراد مبتال به GAD تشخیص و پرسشنامه FFQ نیز توسط این افراد تکمیل شده بود. داده های مربوط به میزان HDL، TG, WC و BMIاین افراد نیز ثبت شده بود. با توجه به معیارهای ورود، 386 نفر GAD -38ماه، 880 نفر GAD طول عمر) شامل GAD -38ماه ( و 0668 نفر از افراد سالم به مطالعه کنونی وارد شدند. DII، FII و VAI در این افراد محاسبه شد. در 16 نفر از افراد GAD و 16 نفر از افراد سالم، اندازه گیری متابولیت های تریپتوفان، کینورنین، -1هیدروکسی کینورنین و کینورنیک اسید در سرم از طریق روش HPLC و میزان CRP سرمی از طریق روش Immunoturbidimetric انجام شد. یافته ها: بین DII و شیوع GAD ارتباط معنی داری وجود نداشت. به جز ارتباط معنی دار و مستقیم کینورنیک اسید با DII در افراد سالم )4/48 = P)، هیچ رابطه معنی داری بین DII و متابولیت های مسیر تریپتوفان دیده نشد. بین FII و شیوع GAD 38 ماه نیز ارتباط معنی داری وجود نداشت. شیوع GADطول عمر در کل جمعیت، در چارک چهارم FII بیشتر بود )4/48 = P). بین FII در افراد GAD با کینورنین به طور معکوس ارتباط معنی دار دیده شد )4/48 = P). شیوع GAD -38ماه با افزایش VFA( 4/43 =P)و در 30< BMI در زنان بیشتر بود )4/41 = P). در زنان با میزان VAI بیشتر نیز شیوع GAD طول عمر بطور معنی داری )4/43= P )بیشتر بود. در مردان، شیوع GAD طول عمر به ازای 3 واحد افزایش در VFA، کمتر بود )4/43= P). بین تریپتوفان )4/40= P )و کینورنیک اسید )4/443= P )با VAI در افراد سالم ارتباط معکوس و معنی دار دیده شد. میزان سرمی تریپتوفان )4/443= P)، کینورنیک اسید )4/443= P)، نسبت کینورنیک اسید به تریپتوفان )4/443= P )وکینورنیک اسید به -1هیدرکسی کینورنین )4/48= P )نیز در گروه GAD در مقایسه با افراد سالم کمتر بود.نتیجه گیری: مطالعه حاضر حاکی از شیوع بیشتر GAD در زنان با رژیم غذایی با FII باالتر و عدم شیوعبیشتر GAD در افراد مصرف کننده رژیم غذایی با DII باالتر بود . افزایش VAI و همچنین چاقی در زنان نیز با افزایش شیوع GAD همراه بود. متابولیت های تریپتوفان و کینورنیک اسید و نسبت های کینورنیک اسید به تریپتوفان وکینورنیک اسید به -1هیدرکسی کینورنین در گروه GAD در مقایسه با گروه سالم بطور معنی داری کمتر بود.واژگان کلیدی: اختالل اضطراب منتشر، شاخص التهابی رژیم غذایی، شاخص انسولینمی رژیم غذایی، شاخص چربی احشایی، متابولیت های مسیر تریپتوفان-کینورنین
|
| چکيده
|
:
|
Background: Generalized anxiety disorder (GAD) is the most common anxiety disorder. Inflammation is an important mechanism in the etiology of GAD. Diet is one of the main factors in related to chronic inflammation. Diet has introduced by many evidences as one of the main inflammatory related factors.Visceral fat is also contibuted in inflammation that might be leads to mood related disorders. Tryptophan-kynorine metabolism is one of the possible mechanisms linking inflammation and anxiety disorders.Purpose: The present study was conducted with the aim of determining the relationship between the inflammatory and insulin index of the diet and the visceral adiposity index with GAD and the possible mechanism (tryptophan-kynorine pathway metabolites).Methods:In the EHCSIR cohort study, GAD persons were diagnosed using CIDI questionnaires and FFQ was completed by the participants. HDL, TG, WC and BMI were also recorded. According to the inclusion and criteria, 126 people with 12-month GAD, 224 people with lifetime GAD (including 12-month GAD) and 4662 healthy subjects were included in the current study. DII, FII and VAI were calculated. In 36 people with GAD and 36 healthy people, tryptophan, kynurenine, 3-hydroxy kynurenine and kynurenic acid metabolites were measured in serum by HPLC method and serum CRP level by Immunoturbidimetric method.Results:There was no significant relationship between DII and the prevalence of GAD. Except for the significant and direct relationship between kynurenic acid and DII in healthy subjects (P = 0.02), no significant relationship between DII and tryptophan pathway metabolites was seen. There was no significant relationship between FII and the prevalence of 12 month GAD. Lifetime GAD prevalence in the total population was higher in the fourth quartile of FII (P = 0.02). A significant inverse relationship between FII and kynurenine in GAD subjects was seen (P = 0.02). The prevalence of 12-month GAD in women with increasing VFA (P=0.01) and with BMI>30 (P=0.03) was higher. In women with higher VAI, the lifetime prevalence of GAD was significantly higher (P=0.01). In men, lifetime prevalence of GAD was lower for 1 unit increase in VFA (P=0.01). An inverse and significant relationship was seen between tryptophan (P=0.04) and kynurenic acid (P=0.001)with VAI in healthy subjects. Serum levels of tryptophan (P=0.001), kynurenic acid (P=0.001), the ratio of kynurenic acid to tryptophan (P=0.001) and quinurenic acid to 3-hydroxykynurenine (P=0.02) was lower in the GAD group compared to healthy people.Conclusion:The present study indicated an increment in the prevalence of GAD in people consuming a diet with greater FII. Against, there was no higher prevalence of GAD in subjects consuming diets with higher DII. An increase in visceral adiposity level as well as obesity in women was also associated with the prevalence of GAD. Tryptophan, kynurenic acid, kynurenic acid to tryptophan ratio and quinurenic acid to 3-hyroxykynurenine ratio were showed a significant decrement in the GAD group compared to the healthy group. Keywords: generalized anxiety disorder, dietary inflammatory index, dietary insulin index, visceral fat index, tryptophan-kynorine pathway metabolites
|
| |